Liigesevalu kaebused seisavad mõned patsiendid silmitsi diagnoosiga "artroos", teised - "artriit". Kui nad kohtuvad, vahetades vestluses oma sümptomite kirjeldusi, jõuavad nad äkki järeldusele, et on ainult üks haigus, kuna see avaldub mõlemal juhul peaaegu ühesugusena! Tekib küsimus: millised on siis artriidi ja artroosi erinevused? Tõepoolest, paljud segavad neid haigusi, kuid vaatamata sümptomite sarnasusele on artriit ja artroos erinevad haigused, mille kliiniline kulg on märkimisväärselt erinev. Nimelt viib haiguse põhjuse, selle esinemise ja arengu mehhanismi mõistmine tõhusa teraapiani.
Artriit ja artroos: mis ühendab
Artriidi ja artroosi esinemist võivad põhjustada nii üks tegur kui ka paljude põhjuste kombinatsioon. Mõlemad haigused võivad areneda näiteks trauma või suhkruhaiguse mõjul. Mõlemal juhul tekivad patsientidel liigesekõhre degeneratiivsed-düstroofsed muutused, mis põhjustavad tugevat valu ja mõnel juhul piiratud liikuvust. Haiguste sihtmärgiks on keha liigesed ja periartikulaarsed koed, eriti põlveliiges. Patsiendid, mõnikord valu ületades, teenivad ennast ja ilma tõhusa ravita vähendatakse kõiki jõupingutusi nulli. Patsient kaotab töövõime, omandades vastutasuks puude.
Vastavalt ICD-10 aktsepteeritud klassifikatsioonile ühendatakse artriit ja artroos ühte alarühma "Arthropathies" - häired, mis mõjutavad peamiselt perifeerseid liigeseid (jäsemeid).
Artriit ja artroos: erinevused
Mõnikord on võimatu täpselt kindlaks teha päästikut, mis käivitas ühe neist kahest haigusest, kuid tagajärjed arenevad samad: liigeses on tunda valu ja jäikust, turset, turset, punetust, naha punetust kahjustatud piirkonna kohal jne. Segadusse ajavad need kaks täiesti erinevat patoloogiat tegelikkuses ainult meditsiinilise haridusega inimesed, samas kui arst saab üksteisest kergesti eralduda.
Peamine erinevus on see, et kui artroosi otsene põhjus on mehaaniline kahjustus, liigeseaparaadi liiga suur või ebaproportsionaalne koormus, vanusega seotud muutused, siis artriit avaldub põletikulise protsessina liigeses ja periartikulaarsetes kudedes. Artroosi korral on vereanalüüs normaalne, teisi elundeid ja süsteeme ei kahjustata. Artriidi korral täheldatakse vastupidist pilti: veres määratakse spetsiifilised valgud, suurenenud ESR ja leukotsüüdid. Patoloogiline protsess hõlmab südant, neere ja urogenitaalsüsteemi.
Teine erinevus on see, et artroos mõjutab peamiselt põlve- ja puusaliigeseid, millel on suur toetav stabiliseeriv koormus. Artriit eelistab käte, jalgade, randme liigeste väikesi liigeseid, mõjutab harvemini küünarnukki, põlve, puusa.
Mis põhjustab artroosi?
Spetsialistid määratlevad artroosi kui liigeste mittepõletikulist haigust, millel on krooniline ja progresseeruv kulg. Degeneratiivsete-düstroofsete muutuste tagajärjel liigesekõhr hävib. Sageli kaasneb artroosiga liigeste või sidemete sünoviaalmembraani põletik (sünoviit), mis aitab kaasa ka liigesstruktuuride hävitamisele.
Ainuüksi ingliskeelse meditsiinikirjanduse sünoviidi tõttu nimetatakse osteoartriiti osteartriidiks, kus põletikulise protsessi olemasolu tähistab järelliide "-it". Kuigi sünoviit ei ole artroosi lahutamatu osa, võib see ka ilma selleta tekkida.
Arvatakse, et artroos on eakate inimeste arv. Tõepoolest, vanusega suureneb risk liigesekahjustuste tekkeks pidevalt, kuid sportlastel on ka suur oht haigestuda liigse füüsilise koormuse või näiteks jõuharjutuste sooritamise tehnika rikkumise tõttu. Lisaks võivad liigese-ligamentaalse aparatuuri hävitamine põhjustada järgmist:
- pärilik eelsoodumus
- liigeste arengu kaasasündinud või omandatud patoloogiad (düsplaasia, luu epifüüsi irdumine, liigeste hüpermobiilsus jne),
- metaboolsete ja hormonaalsete häirete, näiteks suhkurtõbi,
- ülekaal ja rasvumine.
Taani teadlased on läbi viinud puusa- ja põlveliigeste primaarse artroosi riskifaktorite uuringu. Selle tulemusena selgus, et geneetilisel teguril ja keskkonnal on suurtele tugiliigestele erinev mõju. Kui me räägime puusaliigesest, siis patoloogia arengu jaoks on kõige olulisemad geneetilised (47%) ja ökoloogilised (22%) komponendid. Samal ajal on põlveliiges sama patoloogia tekkeks vanuse ja soo erinevused, eriti 50 aasta pärast, samuti mitmesugused keskkonnategurid.
Kõhre koe hävitamine võib areneda ka luude ja liigeste põletikuliste haiguste (podagra, reumatoidartriit jne) tagajärjel.
Mis on artriit?
Artriiti nimetatakse tavaliselt põletikuliste liigesehaiguste kogu spektriks. Kui haigus mõjutab ühte liigest, on see monoartriit, rohkem kui üks - polüartriit. Eristage artriiti kui iseseisvat haigust ja teiste patoloogiate ilmingut. Esimesel juhul räägime reumatoidist, septilisest artriidist, podagrast. Teises - psoriaatilise ja reaktiivse artriidi kohta. Liigeste põletikuline protsess võib olla ka varasema hepatiidi, puukborrelioosi (puukborrelioos), granulomatoosi tagajärg.
Reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, mille korral inimese immuunsüsteem ründab ekslikult tema enda kudesid. Sellisel juhul toimub lisaks teiste elundite põletikulistele reaktsioonidele ka liigeste sünoviaalmembraani põletik ilma mikroobse patogeeni tungimiseta sellesse. Liiges paisub, ilmub valu, liikuvus on häiritud.
Teine artriidi vorm on podagra, süsteemne haigus, mis on tingitud valest ainevahetusest. Liigne kusihape ladestub liigespinnale, põhjustades põletikku. Haiguse arengu jaoks on suur tähtsus pärilikkus, hormonaalne tegur (enamasti on mehed haiged) ja ebatervislik toitumine. Sageli aetakse podagra segi suure varba artriitiliste kahjustustega.
Mõne tüüpi artriidi areng provotseerib patogeensete mikroorganismide tungimist liigesruumi, enamasti baktereid.